Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) представляет собой зоонозное заболевание, вызванное хантавирусами. Это инфекционное заболевание проявляется тромбогеморрагическим синдромом и в первую очередь затрагивает почки. Основные клинические симптомы включают высокую температуру, геморрагическую сыпь, кровотечения, интерстициальный нефрит, а в тяжелых случаях – острую почечную недостаточность. Важно отметить, что ГЛПС является природно-очаговым вирусным заболеванием, сопровождающимся такими признаками, как лихорадка, интоксикация, повышенная склонность к кровотечениям и поражение почек, что также известно как нефрозонефрит. Более подробную информацию можно найти на сайте Городская больница им. С.С. Брюхоненко.
Причины возникновения: Основные переносчики возбудителей ГЛПС – это грызуны: полевые и лесные мыши, полевки и домовые крысы. Эти животные заражаются друг от друга через укусы клещей и блох. Грызуны могут находиться в состоянии латентного вирусоносительства, выделяя вирус в окружающую среду через слюну, фекалии и мочу. Заражение человека происходит через аспирацию (вдыхание), контакт (попадание на кожу) или алиментарный путь (через продукты питания). Уровень заболеваемости напрямую зависит от численности инфицированных грызунов в определенной местности. Как правило, ГЛПС фиксируется в спорадических случаях, реже – в виде локальных эпидемий. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, и случаи повторного заболевания крайне редки.
Симптоматика заболевания: ГЛПС характеризуется циклическим течением с несколькими последовательными периодами, включая:
- Инкубационный период (от 2-5 дней до 50 суток, в среднем 2-3 недели)
- Продромальный период (2-3 дня)
- Лихорадочный период (3-6 дней)
- Олигоурический период (с 3-6-го по 8-14-й день заболевания)
- Полиурический период (с 9-13 дня заболевания)
- Реконвалесцентный период (ранний – от 3 недель до 2 месяцев, поздний - до 2-3 лет)
В зависимости от тяжести инфекционно-токсического, геморрагического и почечного синдромов выделяют типичные, стертые и субклинические формы, а также легкие, средние и тяжелые случаи ГЛПС. Лихорадка обычно начинается остро, с повышением температуры тела до 39-41°C, сопровождаясь ознобом и общими симптомами интоксикации (слабостью, головной болью, тошнотой и рвотой). В разгар заболевания могут наблюдаться геморрагические высыпания на слизистых оболочках и коже.
Во время олигоурического периода температура может нормализоваться, но общее состояние пациента не улучшается. Увеличиваются симптомы интоксикации, появляются боли в пояснице и резко снижается количество выделяемой мочи. У части пациентов наблюдаются рвота и диарея, а геморрагический синдром может варьироваться по степени выраженности.
Диагностика и лечение: Для диагностики ГЛПС важна цикличность течения заболевания и анамнез, где учитываются контакты с грызунами. Для оценки тяжести болезни выполняются УЗИ почек, рентгенография и другие исследования. Пациенты с ГЛПС подлежат госпитализации в инфекционные стационары, где им назначается строгий постельный режим и диета. В первые 3-5 суток от начала заболевания наиболее эффективна этиотропная терапия.
Прогноз и профилактика: Профилактика ГЛПС включает использование защитных средств при работе в потенциально зараженных условиях. Важно кипятить воду и тщательно обрабатывать продукты перед употреблением. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.